Гемостатические препараты и средства

• Предыдущая
• 1
• 2
• Следующая

Периоперационное кровотечение

Лучший способ лечения периоперационного кровотечения — предотвратить его возникновение. Это включает в себя тщательный предоперационный анамнез пациента, необходимые медицинские консультации, знание ведения пациентов с возможным нарушением свертываемости крови, тщательную интраоперационную технику и соответствующие послеоперационные инструкции, уход и последующее наблюдение. Следует рассмотреть несколько шагов в случае интраоперационного кровотечения во время стоматологических процедур. Во-первых, быстрый обзор истории болезни пациента. Если геморрагический эпизод трудно контролировать, может потребоваться инъекция раствора эпинефрина в это место. Это, вероятно, обеспечит временное уменьшение кровотечения из-за местной вазоконстрикции. Если это очень серьезное кровотечение, может потребоваться вызов скорой помощи и немедленное начало процесса доставки пациента в медицинское учреждение для возможных трансфузий, отмены антикоагулянтной терапии и общих мер жизнеобеспечения. Однако внимательный стоматолог редко сталкивается с таким явлением в амбулаторных условиях.

Постоянная незначительная утечка крови является обычным явлением во время хирургических вмешательств в ротовой полости, хотя иногда кровотечение мешает проведению процедуры и требует немедленного внимания. Типичными источниками этого осложнения являются разрезы в области гранулематозной ткани, сосудов в надкостнице или слизистой оболочке или встречающиеся питающие артерии в альвеолярной кости. Идентификация источника кровотечения требует хорошего освещения, адекватной ретракции и тщательной аспирации. После выявления место кровотечения следует тампонировать, пережать, прожечь, отполировать, очистить и/или зашить для контроля. И в этот момент, если имеется кровоостанавливающая повязка, ее следует наложить.

Одним из наиболее распространенных методов интраоперационной остановки кровотечения является использование местного кровоостанавливающего средства.

Гемостатический коллаген

Эти продукты представляют собой мягкие, белые, гибкие, небьющиеся, когезивные губчатые структуры. Они сделаны из животного коллагена (обычно из сухожилий глубоких сгибателей), нетоксичны и апирогенны. Изделия обладают высокой впитывающей способностью и способны удерживать количество жидкости, во много раз превышающее их собственный вес. Когда дело доходит до применения, эти продукты необходимо удерживать на месте примерно от 2 до 5 минут для достижения гемостаза, затем их можно удалить, заменить или оставить на месте. Все эти коллагеновые материалы полностью рассасываются в течение 14—56 дней.

Помимо того что они являются механическим барьером для кровотечения, эти материалы влияют на процесс свертывания крови. При контакте с кровью коллаген вызывает агрегацию тромбоцитов, которые в большом количестве связываются с коллагеновыми волокнами. Агрегированные тромбоциты дегранулируют, высвобождая факторы, способствующие образованию тромбов.

Как и большинство гемостатических средств, коллагены не следует использовать в инфицированных ранах. Агенты могут служить ядром для образования абсцесса и могут усиливать рост бактерий. Возможными побочными эффектами являются образование спаек, аллергические реакции, реакции на инородные тела.

Желатин

Это одно из наиболее часто используемых средств для остановки незначительного кровотечения. Это пористая гибкая губка из высушенного и стерилизованного желатина из свиной кожи. Механизм действия до конца неясен, но, в отличие от коллагена, считается, что он связан с образованием механической матрицы, которая способствует коагуляции 4—7, а не влияет на механизм свертывания крови. Этот агент может удерживать в своих щелях в 45 раз больше своего веса в крови. Он разжижается в течение одной недели и полностью всасывается в течение 4—6 недель. Его использование не связано с чрезмерным образованием рубцов.

Купить гемостатические препараты и средства для остановки кровотечения из десны

Вы можете купить гемостатические препараты в нашем интернет-магазине Стоматорг с доставкой по РФ! Большой ассортимент средств и гемостатических губок для остановки кровотечения из десны позволит подобрать именно то, что вам нужно. Оформите заказ на сайте или позвоните по телефону 8 (800) 301-06-05, наши менеджеры проконсультируют вас по имеющимся моделям товаров. У нас не только низкие цены и большой выбор, но и быстрая доставка по Москве, Санкт-Петербургу и всей России.