Переливание крови и её компонентов: правила и требования

При переливании крови и ее компонентов риск возникновения осложнений и неблагоприятных побочных реакций довольно велик. Врач, принимая решение о проведении гемотрансфузии, должен не только внимательно рассмотреть все показания и противопоказания к данной процедуре у конкретного пациента, выявить совместимость  крови донора и реципиента (провести исследование по определению группы крови и анализ на наличие резус-фактора пациента  , но и правильно оформить необходимую документацию.

Обязанности лечащего врача при переливании крови и её компонентов

В обязанности врача, принявшего решение о необходимости гемотрансфузии для лечения пациента, входит:

• правильное заполнение бланка заявки на кровь;
• взятие в соответствующую пробирку образца крови у пациента;
• правильная маркировка пробирки с образцом крови;
• заказ крови заранее (по возможности);
• предоставление отделению (станции) переливания крови точной информации с указанием компонентов крови и количества требуемых доз, обоснование необходимости и срочности трансфузии, а также отметка должности и личных данных сотрудника (Ф.И.О.), взявшего или доставившего кровь;
• обеспечение правильного хранения крови и её компонентов до начала трансфузии;
• проверка идентичности пациента, компонентов крови и соответствующей документации непосредственно у постели больного до трансфузии;
• запись данных о трансфузии в истории болезни с указанием основания для переливания крови, наименования и объёма перелитых компонентов, времени трансфузии и данных мониторинга пациента до, во время и после процедуры;
• информирование пациента или его родственников о необходимости трансфузии и соответствующая запись в истории болезни.

Необходимо отметить, что контейнер с кровью, находившийся при комнатной температуре больше 4 часов, должен быть возвращён на отделение (станцию) переливания крови. Таким же образом следует поступить и с открытым, и с повреждённым контейнером.

Нормативы заказа крови и её компонентов для плановой трансфузии

Каждая больница разрабатывает собственную таблицу заказов крови, что особенно важно при общих хирургических вмешательствах.

Нормативы заказов крови отражают использование крови при проведении операций и процедур в соответствии:

• со сложностью манипуляций;
• с объёмом ожидаемой кровопотери;
• со снабжением кровью и её компонентами;
• с наличием альтернативы гемотрансфузии.

Для лечебных учреждений, в которых оказывается хирургическая и акушерская помощь, также необходима доступность и широкое использование коллоидных и кристаллоидных растворов.

Информацию про реагенты для изосерологических исследований, необходимых при переливании крови, можно прочитать на сайте www.isoseroclon.ru .